MicardisPlus 80mg/12.5mg 28compr
Acest produs face parte din categoria medicamentelor eliberate pe baza de prescriptie medicala:
- nu se poate comanda online
- medicamentele pe baza de reteta se pot achizitiona doar din farmaciile fizice.
Descriere MicardisPlus 80mg/12.5mg 28compr
Descriere produs:
Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale.
Administrarea asocierii in doza fixa MicardisPlus (80 mg telmisartan/12,5 mg hidroclorotiazida) este indicata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat numai cu telmisartan.
Intelegem cat de important este pentru dumneavoastra sa fiti corect informat si va asiguram ca facem tot posibilul pentru actualizarea permanenta a site-ului la nivel de descriere si fotografii de produse. Cu toate eforturile noastre, daca producatorul nu ne semnaleaza modificarile ce tin de ambalaj sau compozitie, pot aparea neconcordante intre imaginile sau informatiile prezentate in descrierea produselor noastre. Va multumim pentru intelegere si vom fi recunoscatori daca ne semnalati eventuale erori pe adresa office@mattca.ro.
Informatii aditionale
Afectiune | Afectiuni cardiovasculare |
---|---|
Mod de administrare | Adulti
MicardisPlus trebuie administrat o data pe zi cu lichide, cu sau fara alimente, la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat in urma administrarii de telmisartan in monoterapie. Se recomanda ajustarea dozei individuale pentru fiecare din cele doua componente inaintea trecerii la combinatia in doza fixa. Daca este adecvat din punct de vedere clinic, se poate avea in vedere trecerea directa de la monoterapie la combinatia fixa. - MicardisPlus 40 mg/12,5 mg poate fi administrat la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat cu Micardis 40 mg. - MicardisPlus 80 mg/12,5 mg poate fi administrat la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat cu Micardis 80 mg. Insuficienta renala: Se recomanda monitorizarea periodica a functiei renale. Insuficienta hepatica: La pacientii cu insuficienta hepatica usoara sau moderata, doza zilnica de MicardisPlus nu trebuie sa depaseasca 40 mg/12,5 mg o data. Nu este indicata administrarea MicardisPlus la pacientii cu insuficienta hepatica severa. Tiazidele trebuie utilizate cu precautie la pacientii cu insuficienta hepatica. Varstnici. Nu este necesara ajustarea dozei. Copii si adolescenti MicardisPlus nu este recomandat pentru utilizare la copii sub 18 ani datorita lipsei datelor privind siguranta si eficacitatea. |
Substanta activa | COMBINATII (TELMISARTANUM+HYDROCHLOROTHIAZIDUM) |
Simptome | Hipertensiune arteriala |
Sarcina si alaptare | Sarcina: Nu exista date adecvate privind utilizarea MicardisPlus la femeile gravide. Studiile la animale au evidentiat efecte toxice asupra functiei de reproducere. Riscul potential pentru om este necunoscut. Studiile la animale nu au indicat efecte teratogene, dar au indicat fetotoxicitate. Prin urmare, ca masura de precautie, este de preferat sa nu se utilizeze MicardisPlus pe durata primului trimestru al sarcinii. inainte de o sarcina planificata, se va trece la un tratament alternativ adecvat.
Administrate in al doilea si al treilea trimestru, substantele care actioneaza direct asupra sistemului reninaangiotensina pot determina leziuni si chiar moartea fatului in dezvoltare, de aceea este contraindicata administrarea MicardisPlus in al doilea si al treilea trimestru de sarcina. Daca sarcina este diagnosticata in cursul tratamentului, trebuie intrerupta administrarea MicardisPlus cat mai curand posibil. Tiazidele traverseaza bariera feto-placentara si apar in sangele ombilical. Ele pot determina fatului tulburari electrolitice si chiar alte reactii decat cele care au aparut la adulti. S-au raportat cazuri de trombocitopenie neonatala si de icter fetal si neonatal, in cazul unui tratament cu tiazide la mama. Alaptarea (vezi pct. 4.3): Este contraindicata administrarea MicardisPlus in timpul alaptarii, deoarece nu se stie daca telmisartanul se excreta in laptele uman. Tiazidele apar in laptele uman si pot determina inhibarea secretiei lactate. |
Reactii adverse | Asocierea in doza fixa
Incidenta generala a evenimentelor adverse raportate in cazul administrarii MicardisPlus a fost comparabila cu cea raportata in caz de administrare numai a telmisartanului, in studii randomizate controlate, in care 1471 pacienti randomizati au primit telmisartan plus hidroclorotiazida (835) sau numai telmisartan (636). Nu s-a stabilit o legatura intre reactiile adverse si doza si nu s-a constatat nici o corelatie cu privire la sexul, varsta sau etnia pacientilor. Reactiile adverse raportate in toate studiile clinice si care apar mai frecvent (pa‰¤0,05) in cazul administrarii de telmisartan plus hidroclorotiazida, decat in cazul administrarii placebo, sunt prezentate mai jos, functie de clasificarea pe aparate, sisteme si organe. in timpul tratamentului cu MicardisPlus®, pot sa apara reactiile adverse cunoscute in cazul fiecarui component administrat singur, dar care nu au fost observate in studiile clinice. Reactiile adverse au fost clasificate, in ceea ce priveste frecventa, utilizand urmatoarea conventie: foarte frecvente (>1/10); frecvente (>1/100, <1/10); mai putin frecvente (> 1/1000, <1/100); rare (>1/10000, <1/1000); foarte rare (<1/10000). in fiecare grup de clasificare privind frecventa, reactiile adverse sunt prezentate in ordinea descrescatoare a gravitatii. Infectii si infestari Frecvente: bronsita, faringita, sinuzita, infectii de cai respiratorii superioare, infectii de tract urinar Tulburari ale sistemului imunitar Mai putin frecvente: hipersensibilitate Tulburari endocrine Mai putin frecvente: control inadecvat al diabetului zaharat Tulburari metabolice si de nutritie hipercolesterolemie, hipokaliemie hiperuricemie Tulburari psihice Frecvente: anxietate Tulburari ale sistemului nervos Frecvente: ameteli Tulburari acustice si vestibulare Frecvente: vertij Tulburari gastro-intestinale Frecvente: durere abdominala, diare, dispepsie, gastrita 21 Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat Frecvente: eczema Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv Frecvente: artralgie, osteoartrita, durere de spate, spasme musculare sau durere la nivelul extremitatii, mialgie Tulburari ale aparatului genital si sanului Frecvente: disfunctie erectila Tulburari generale si la nivelul locului de administrare Frecvente: afectiune asemanatoare gripei, durere Ca si in cazul utilizarii altor antagonisti ai angiotensinei II, s-au raportat cazuri izolate de edem angioneurotic, urticarie si alte reactii asemanatoare. Rezultate ale testelor de laborator Modificarile rezultatelor testelor de laborator, observate in studiile clinice cu telmisartan si hidroclorotiazida, sunt prezentate mai sus. Informatii suplimentare in legatura cu componentele individuale Reactiile adverse raportate anterior in legatura cu una dintre componentele individuale sunt reactii adverse potentiale si in cazul MicardisPlus, chiar daca nu au fost observate in studiile clinice cu acest medicament. Telmisartan: Reactiile adverse au aparut cu aceeasi frecventa atat la pacientii tratati cu telmisartan cat si la cei tratati cu placebo. Incidenta generala a evenimentelor adverse raportate in cazul administrarii telmisartanului (41,4%) a fost de obicei comparabila cu placebo (43,9%), in studii controlate cu placebo. Lista de mai jos a reactiilor adverse de mai jos a fost intocmita pe baza studiilor clinice, care au inclus 5788 pacienti hipertensivi tratati cu telmisartan: in fiecare grup de clasificare privind frecventa, reactiile adverse sunt prezentate in ordinea descrescatoare a gravitatii. Infectii si infestari Frecvente: simptome de infectie (de exemplu infectie de tract urinar, inclusiv cistita), infectie de cai respiratorii superioare, inclusiv faringita si sinuzita Tulburari psihice Mai putin frecvente: anxietate Tulburari oculare Mai putin frecvente: tulburari vizuale Tulburari acustice si vestibulare Mai putin frecvente: vertij Tulburari gastro-intestinale - durere abdominala, diaree, dispepsie, - xerostomie, flatulenta tulburari gastrice Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat - eczema hiperhidroza Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv - artralgie, durere de spate (de exemplu sciatica), - spasme musculare sau durere la nivelul extremitatii, - mialgie tendinita Tulburari generale si la nivelul locului de administrare Frecvente: durere toracica, afectiune asemanatoare gripei in plus, dupa punerea pe piata a telmisartanului, s-au raportat cazuri de eritem, prurit, sincopa, insomnie, depresie, varsaturi, hipotensiune arteriala (inclusiv hipotensiune ortostatica), bradicardie, tahicardie, disfunctie hepatica, afectiune hepatica, insuficienta renala, inclusiv insuficienta renala acuta, hiperkaliemie, dispnee, anemie, eozinofilie, trombocitopenie, astenie si lipsa de eficacitate a medicamentului. Nu se cunoaste frecventa aparitiei acestor efecte. Ca si in cazul utilizarii altor antagonisti ai angiotensinei II s-au raportat cazuri izolate de edem angioneurotic, urticarie si alte evenimente adverse inrudite. Rezultate ale testelor de laborator Ocazional, s-au observat o scadere a valorilor hemoglobinei sau o crestere a valorilor plasmatice ale acidului uric, mai frecvent in timpul tratamentului cu telmisartan, in comparatie cu placebo. in timpul tratamentului cu telmisartan s-au observat cresterea valorilor creatininemiei sau cresterea concentratiilor plasmatice ale enzimelor hepatice, dar modificarile acestor parametrii apar cu frecventa similara sau chiar inferioara, comparativ cu placebo in plus, de la introducerea pe piata a telmisartanului, s-au raportat cazuri de crestere a creatin fosfochinazei sanguine (CPK) Hidroclorotiazida: Hidroclorotiazida poate determina sau exacerba hipovolemia, care poate duce la dezechilibru electrolitic (vezi pct. 4.4 Atentionari speciale si precautii speciale pentru utilizare). Evenimentele adverse raportate in cazul utilizarii numai de hidroclorotiazida includ Infectii si infestari sialoadenita Tulburari hematologice si limfatice anemie (inclusiv anemie aplastica), anemie hemolitica, depresia maduvei osoase, leucopenie, neutropenie, agranulocitoza, trombocitopenie Tulburari ale sistemului imunitar reactii anafilactice Tulburari metabolice si de nutritie anorexie, pierderea apetitului alimentar Tulburari psihice depresie, agitatie Tulburari ale sistemului nervos ameteala, parestezie, tulburari de somn Tulburari oculare tulburari de vedere, xantopsie Tulburari acustice si vestibulare vertij Tulburari cardiace aritmie Tulburari vasculare hipotensiune ortostatica, vasculita necrotizanta Tulburari respiratorii, toracice si mediastinale insuficienta respiratorie, pneumonie si edem pulmonar Tulburari gastro-intestinale constipatie, pancreatita, diaree, tulburari gastrice Tulburari hepatobiliare icter (hepatocelular sau colestatic) Afectiuni cutanate si ale tesutului subcutanat lupus eritematos cutanat, vasculita cutanata, reactii de fotosensibilitate, eruptie cutanata, urticarie, necroliza epidermica toxica Tulburari musculo-scheletice si ale tesutului conjunctiv astenie, spasm muscular Tulburari renale si ale cailor urinare nefrita interstitiala, insuficienta renala Tulburari generale si la nivelul locului de administrare hipertermie Rezultate ale testelor de laborator Hiperglicemie, glicozurie, hiperuricemie, dezechilibru electrolitic (inclusiv hiponatremie si hipokaliemie), cresteri ale concentratiei plasmatice ale colesterolului si trigliceridelor. |
Precautii | Insuficienta hepatica: Nu trebuie sa se administreze MicardisPlus pacientilor cu colestaza, afectiuni biliare obstructive sau insuficienta hepatica severa deoarece telmisartanul este eliminat in principal in bila. Se asteapta ca la acesti pacienti clearance-ul hepatic al telmisartanului sa fie redus.
in plus, MicardisPlus trebuie utilizat cu precautie la pacientii cu functie hepatica alterata sau boala hepatica in evolutie, deoarece modificari minore ale echilibrului hidro-electrolitic pot precipita coma hepatica. Nu exista experienta clinica referitoare la administrarea MicardisPlus la pacientii cu insuficienta hepatica. Hipertensiune arteriala renovasculara: Exista un risc crescut de hipotensiune arteriala severa si insuficienta renala la pacientii cu stenoza bilaterala a arterelor renale sau cu stenoza arterei renale a rinichiului unic functional, tratati cu medicamente care afecteaza sistemul renina-angiotensina-aldosteron. Insuficienta renala si transplant renal: Nu trebuie utilizat MicardisPlus la pacientii cu insuficienta renala severa (clearance-ul creatininei <30 ml/min). Nu exista experienta in ceea ce priveste administrarea MicardisPlus la pacientii cu transplant renal recent. Experienta referitoare la administrarea MicardisPlus este modesta la pacientii cu insuficienta renala usoara pana la moderata, de aceea se recomanda monitorizarea periodica a concentratiilor plasmatice ale potasiului, creatininei si ale acidului uric. La pacientii cu insuficienta renala poate sa apara azotemie asociata administrarii diureticului tiazidic. Hipovolemie intravasculara: La pacientii cu hipovolemie si/sau depletie de sodiu in urma unei terapii diuretice intensive, restrictie de sare din dieta, diaree sau varsaturi, poate sa apara hipotensiune arteriala simptomatica, in special dupa administrarea primei doze. Asemenea situatii trebuie corectate inainte de administrarea MicardisPlus. Alte situatii asociate cu stimularea sistemului renina-angiotensina-aldosteron: La pacientii la care tonusul vascular si functia renala depind predominant de activitatea sistemului renina-angiotensina-aldosteron (de exemplu, pacienti cu insuficienta cardiaca congestiva severa sau cu o afectiune renala preexistenta, inclusiv stenoza de artera renala), tratamentul cu alte medicamente, care afecteaza acest sistem s-a asociat cu hipotensiune arteriala acuta, hiperazotemie, oligurie sau, rareori, insuficienta renala acuta. Hiperaldosteronism primar: Pacientii cu hiperaldosteronism primar nu raspund, in general, la tratamentul cu medicamente antihipertensive, care actioneaza prin inhibarea sistemului renina-angiotensina. De aceea, nu se recomanda utilizarea MicardisPlus. Stenoza de valva aortica si mitrala, cardiomiopatie hipertrofica obstructiva: Ca si in cazul utilizarii altor vasodilatatoare, este necesara precautie speciala la pacientii suferind de stenoza aortica, stenoza mitrala sau de cardiomiopatie hipertrofica obstructiva. Tratamentul diuretic cu tiazide s-a asociat cu cresteri ale valorilor concentratiilor plasmatice de colesterol si trigliceride; insa, in cazul administrarii dozei de 12,5 mg continuta in MicardisPlus, s-au raportat efecte minime sau nu s-au raportat efecte. La unii pacienti tratati cu tiazide poate sa apara hiperuricemie sau se poate precipita accesul de guta. Dezechilibre electrolitice: Trebuie efectuate determinari ale concentratiilor plasmatice ale electrolitilor la intervale adecvate, ca in cazul tuturor pacientilor care urmeaza tratament diuretic. Tiazidele, inclusiv hidroclorotiazida, pot determina dezechilibre hidro-electrolitice (inclusiv hipokaliemie, hiponatremie si alcaloza hipocloremica). Semne care avertizeaza aparitia dezechilibrului hidro-electrolitic sunt xerostomie, sete, astenie, letargie, somnolenta, neliniste, durere musculara sau crampe, oboseala musculara, hipotensiune arteriala, oligurie, tahicardie si tulburari gastro-intestinale, precum greata sau varsaturi. - Hipokaliemie Desi poate sa apara hipokaliemie in cazul utilizarii diureticelor tiazidice, terapia asociata cu telmisartan poate determina reducerea hipokaliemiei induse de diuretic. Riscul de hipokaliemie este mai mare la pacientii cu ciroza hepatica, la pacientii care prezinta diureza rapida, la pacientii care primesc un aport necorespunzator de electroliti si la pacientii care urmeaza un tratament concomitent cu corticosteroizi sau ACTH (vezi pct. 4.5). - Hiperkaliemie Invers, datorita antagonismului dintre receptorii angiotensinei II (AT1) si componenta telmisartan a produsului MicardisPlus, poate sa apara hiperkaliemia. Desi, in cazul utilizarii produsului MicardisPlus, nu s-a studiat hiperkaliemia din punct de vedere clinic, factorii de risc pentru aparitia hiperkaliemiei includ insuficienta renala si/sau insuficienta cardiaca si diabetul zaharat. Diureticele care economisesc potasiu, suplimentele de potasiu sau substituentii de sare care contin potasiu trebuie administrati cu precautie impreuna cu MicardisPlus - Hiponatremie si alcaloza hipocloremica Nu exista dovezi conform carora MicardisPlus ar reduce sau ar preveni hiponatremia indusa de diuretice. Deficitul de clor este in general mic si, de obicei, nu necesita tratament. - Hipercalcemie Tiazidele pot sa determine scaderea secretiei urinare a calciului si pot sa determine o crestere usoara si intermitenta a calcemiei, in absenta unor tulburari cunoscute ale metabolismului calciului. O hipercalcemie marcata poate fi dovada unui hiperparatiroidism latent. Trebuie intrerupta administrarea tiazidelor inainte de efectuarea testelor pentru evaluarea functiei paratiroidiene. - Hipomagneziemie S-a demonstrat ca tiazidele maresc excretia urinara a magneziului, ceea ce poate duce la hipomagneziemie. Sorbitol si lactoza monohidrat : Acest medicament contine lactoza monohidrat si sorbitol. Pacientii cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la fructoza si/sau cu afectiuni ereditare rare de intoleranta la galactoza, deficienta Lapp de lactaza sau malabsorbtie de glucoza-galactoza nu trebuie sa utilizeze acest medicament. Diferente etnice: Dupa cum s-a observat in cazul utilizarii tuturor antagonistilor angiotensinei, telmisartanul este aparent mai putin eficace ca antihipertensiv la populatia de origine africana, decat la cei de alte etnii, posibil datorita prevalentei crescute a valorilor mici ale reninei la acest grup populational. Altele: Ca in cazul utilizarii in cazul utilizarii oricarui alt medicament antihipertensiv, reducerea excesiva a tensiunii arteriale la pacientii cu cardiopatie ischemica sau ateroscleroza avansata poate determina infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Generale: Reactiile de hipersensibilitate la hidroclorotiazida pot sa apara la pacientii cu sau fara antecedente de hipersensibilitate sau de astm bronsic, dar este mai probabil sa apara la cei cu astfel de antecedente. in cazul utilizarii diureticelor tiazidice s-a raportat exacerbarea sau activarea lupusului eritematos sistemic. |
Interactiuni | Au fost efectuate studii privind interactiunea numai la adulti.
Litiu: in cazul administrarii concomitente de litiu si inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei s-au raportat cresteri reversible ale concentratiilor plasmatice de litiu si ale toxicitatii acestuia. De asemenea, in cazul utilizarii antagonistilor receptorului angiotensinei II (inclusiv de MicardisPlus), s-au raportat rareori astfel de cazuri. Administrarea in asociere de litiu si MicardisPlus nu este recomandata (vezi pct. 4.4). Daca aceasta asociere se dovedeste esentiala, se recomanda monitorizarea cu atentie a concentratiei plasmatice a litiului in timpul utilizarii concomitente. Medicamente asociate cu pierdere de potasiu si hipokaliemie (de exemplu, alte diuretice kaliuretice, laxative, corticosteroizi, ACTH, amfotericina, carbenoxolona, penicilina G sodica, acid salicilic si derivatii sai). Daca aceste medicamente urmeaza sa fie prescrise impreuna cu asociere hidroclorotiazida-telmisartan, se recomanda monitorizarea concentratiilor plasmatice de potasiu. Aceste medicamente pot potenta efectul hidroclorotiazidei asupra concentratiei plasmatice a potasiului. Medicamente care pot creste valorile potasiului sau pot induce hiperkaliemia (de ex. inhibitorii ACE, diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu, substituenti de sare care contin potasiu, ciclosporina sau alte medicamente, cum ar fi heparina sodica) : Daca aceste medicamente urmeaza sa fie prescrise impreuna cu asocierea hidroclorotiazida-telmisartan, se recomanda monitorizarea concentratiei potasiului plasmatic. Pe baza experientei privind utilizarea altor medicamente care afecteaza sistemul reninaangiotensina, utilizarea concomitenta a medicamentelor de mai sus poate determina cresterea concentratiei plasmatice a potasiului si, de aceea, nu este recomandata. Medicamente care sunt afectate de modificarile concentratiilor plasmatice ale potasiului: Se recomanda monitorizarea perioadica a concentratiei plasmatice a potasiului si ECG in cazul administrarii MicardisPlus in asociere cu medicamente ale caror actiuni sunt afectate de modificarile concentratiei plasmatice a potasiului (de exemplu digitalice, antiaritmice) si urmatoarele medicamente care induc torsada varfurilor (care includ unele antiaritmice), hipokaliemia fiind un factor care predispune la aparitia torsadei varfurilor. - antiaritmice clasa Ia (de ex. chinidina, hidrochinidina, disopiramida) - antiaritmice clasa III (de ex. amiodarona, sotalol, dofetilida, ibutilida) - unele antipsihotice: (de ex. tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, ciamemazina, sulpirida, sultoprida, amisulprida, tiaprida, pimozida, haloperidol, droperidol) si altele (de ex. bepridil, cisaprida, difemanil, eritromicina i.v., halofantrina, mizolastina, pentamidina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina i.v.). Glicozide digitalice: Hipokaliemia sau hipomagneziemia induse de tiazida favorizeaza aparitia aritmiei determinata de digitalice. Alte medicamente antihipertensive: Telmisartanul poate potenta efectul hipotensiv al altor medicamente antihipertensive. Baclofen, amifostina: poate sa apara potentarea efectului antihipertensiv. Medicamente antidiabetice: poate fi necesara ajustarea dozei medicamentului antidiabetic. Metformina: Metformina trebuie administrata cu precautie: risc de acidoza lactica indusa de o posibila insuficienta renala functionala datorata hidroclorotiazidei. Rasini- colestiramina si colestipol: absorbtia hidroclorotiazidei este scazuta in prezenta rasinilor anionice schimbatoare de ioni. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: AINS (de exemplu acid acetilsalicilic in doze terapeutice antiinflamatoare, inhibitori COX-2 si AINS neselectivi) pot determina reducerea efectelor diuretice, natriuretice si a efectelor antihipertensive ale diureticelor tiazidice si a efectelor antihipertensive ale antagonistilor de angiotensina II. La unii pacienti cu functia renala compromisa (de exemplu pacienti deshidratati sau pacienti varstnici cu functia renala compromisa), administrarea concomitenta de antagonisti ai angiotensinei II cu medicamente care inhiba ciclooxigenaza, poate determina o deteriorare ulterioara a functiei renale, inclusiv un risc de insuficienta renala acuta, care este de obicei reversibila. De aceea, combinatia trebuie administrata cu atentie, in special la varstnici. Dupa inceperea terapiei asociate si, in continuare periodic, pacientii trebuie hidratati corespunzator si se va lua in considerare monitorizarea functiei renale. Amine presoare (de ex. noradrenalina): efectul aminelor presoare poate fi scazut. Curarizante antidepolarizante (de ex. tubocurarina): Efectul curarizantelor antidepolarizante poate fi potentat de hidroclorotiazida. Medicamente utilizate in tratamentul gutei (de exemplu probenecid, sulfinpirazona si alopurinol): poate fi necesara ajustarea medicatiei uricozurice, deoarece hidroclorotiazida poate creste concentratia plasmatica a acidului uric. Poate fi necesara cresterea dozei de probenecid sau sulfinpirazona. Administrarea in asociere cu tiazide poate creste incidenta reactiilor de hipersensibilitate la alopurinol. Saruri de calciu: diureticele tiazidice pot determina cresterea concentratiei plasmatice a calciului datorita excretiei scazute a acestuia. Daca trebuie prescrise suplimente de calciu, trebuie monitorizata concentratia plasmatica a calciului, iar doza de calciu trebuie ajustata corespunzator. Beta-blocante si diazoxid: Efectul hiperglicemiant al beta-blocantelor si diazoxidului poate fi crescut de tiazide. Anticolinergice (de ex. atropina, biperiden) pot determina cresterea biodisponibilitatii diureticelor tiazidice prin scaderea motilitatii gastro-intestinale si a vitezei de golire a stomacului. Amantadina: Tiazidele pot determina cresterea riscului reactiilor adverse la amantadina. Agenti citotoxici: (de ex. ciclofosfamida, metotrexat): Tiazidele pot determina reducerea excretiei renale a medicamentelor citotoxice si pot potenta efectele lor mielosupresoare. Pe baza proprietatilor lor farmacologice, este de asteptat ca urmatoarele medicamente sa potenteze efectele hipotensive ale antihipertensivelor, inclusiv ale telmisartanului: baclofen, amifostina. in plus, hipotensiunea ortostatica poate fi agravata de alcool etilic, barbiturice, opioide sau antidepresive. |
Indicatii terapeutice | Tratamentul hipertensiunii arteriale esentiale.
Administrarea asocierii in doza fixa MicardisPlus (80 mg telmisartan/12,5 mg hidroclorotiazida) este indicata la pacientii a caror tensiune arteriala nu este controlata adecvat numai cu telmisartan. |
Grupa farmacoterapeutica | Antagonisti ai receptorilor angiotensinei II/Diuretice tiazidice |
Forma prezentare | Comprimate |
Forma farmaceutica | Comprimate |
Forma ambalare medicament | Cutie x1 blister, 28 comprimate |
Concentratie | 80mg/12.5mg |
Brand | Boehringer |
Contraindicatii | - Hipersensibilitate la oricare dintre substantele active sau la oricare dintre excipienti
- Hipersensibilitate la alti derivati de sulfonamida (deoarece hidroclorotiazida este un produs medicamentos derivat al sulfonamidei) - Trimestrele doi si trei ale sarcinii si alaptarea - Colestaza si afectiuni biliare obstructive - Insuficienta hepatica severa. - Insuficienta renala severa (clearance-ul creatininei < 30 ml/min) - Hipokaliemie refractara, hipercalcemie. |
Produs RX | DA |
Prospect MicardisPlus 80mg/12.5mg 28compr
MicardisPlus 80 mg/12,5 mg comprimate
telmisartan/hidroclorotiazida
- daca sunteti alergic la telmisartan sau la oricare dintre celelalte componente ale acestui medicament (enumerate la pct. 6).
- daca sunteti alergic la hidroclorotiazida sau la orice alte medicamente derivate de sulfonamida.
- daca sunteti gravida de mai mult de 3 luni. (De asemenea, este bine sa evitati utilizarea MicardisPlus la inceputul sarcinii – vezi sectiunea Sarcina).
- daca suferiti de o boala grava a ficatului, cum ar fi colestaza sau obstructie biliara (dificultate a eliminarii bilei din ficat si vezica biliara) sau altele.
- daca aveti o boala renala severa.
- daca medicul dumneavoastra descopera ca aveti o concentratie scazuta de potasiu sau o concentratie crescuta de calciu in sangele dumneavoastra care nu a reactionat bine la tratament.
- daca aveti diabet zaharat sau functia rinichilor afectata si urmati tratament cu un medicament pentru scaderea tensiunii arteriale care contine aliskiren.
- tensiune arteriala scazuta (hipotensiune arteriala), care apare mai ales atunci cand sunteti deshidratat (pierdere excesiva a apei din corp) sau suferiti de un deficit de sare din cauza unui tratament diuretic (comprimate diuretice/de apa), diete sarace in sare, diaree, varsaturi sau hemodializa;
- afectiune renala sau transplant de rinichi;
- stenoza arterei renale (ingustarea vaselor de sange intr-unul sau in ambii rinichi);
- afectiune hepatica;
- probleme cardiace;
- diabet;
- guta;
- concentratii crescute ale aldosteronului (retentie de apa si sare in organism, asociate cu dezechilibrul diferitelor minerale din sange);
- lupus eritematos sistemic (denumit si „lupus” sau „LES”) o boala care apare atunci cand sistemul imunitar al corpului ataca organismul;
- substanta activa hidroclorotiazida poate produce o reactie neobisnuita, care are drept rezultat scaderea vederii si durere oculara. Acestea pot fi simptome ale acumularii de lichid in stratul vascular al ochiului (efuziune coroidiana) sau ale unei cresteri a presiunii/tensiunii in ochii dumneavoastra si este posibil sa apara intr-un interval de ore pana la saptamani de cand luati MicardisPlus. Daca nu este tratata, aceasta poate determina afectarea permanenta a vederii;
- daca ati avut cancer de piele sau daca va apare pe piele o leziune neasteptata in timpul tratamentului.
- un inhibitor ECA (de exemplu, enalapril, lisinopril, ramipril), mai ales daca aveti probleme ale rinichilor asociate diabetului zaharat;
- aliskiren.
- daca luati digoxina.
- medicamente care contin litiu, pentru tratamentul unor forme de depresie;
- medicamente asociate unei concentratii sanguine de potasiu scazute (hipokaliemie), cum ar fi alte diuretice, (comprimate diuretice/de apa), laxative (de exemplu ulei de ricin, corticosteroizi (de exemplu prednison), ACTH (un hormon), amfotericina (un medicament antifungic/antimicotic), carbenoxolona (folosit in tratamentul ulcerelor bucale), penicilina G sodica (un antibiotic) si acid salicilic si derivatii sai.
- medicamente care pot creste concentratiile de potasiu din sange ca de exemplu diuretice care economisesc potasiu, suplimente de potasiu, inlocuitori de sare care contin potasiu, inhibitori ECA, ciclosporina (un medicament imunosupresor) si alte medicamente cum este heparina sodica (un anticoagulant).
- medicamente care sunt afectate de modificarea concentratiei de potasiu din sange, cum sunt medicamentele pentru inima (de exemplu digoxina) sau medicamentele pentru a controla ritmul inimii (de exemplu chinidina, disopiramida, amiodarona, sotalol), medicamentele utilizate pentru tulburari mentale (de exemplu tioridazina, clorpromazina, levomepromazina) si alte medicamente, cum sunt anumite antibiotice (de exemplu sparfloxacina, pentamidina) sau anumite medicamente pentru tratarea reactiilor alergice (de exemplu terfenadina).
- medicamente pentru tratamentul diabetului (insuline sau antidiabetice orale, cum este metformina).
- colestiramina si colestipol, medicamente pentru scaderea nivelului de grasimi din sange.
- medicamente pentru a creste tensiunea arteriala, cum este noradrenalina.
- medicamente relaxante musculare/miorelaxante, cum este tubocurarina.
- suplimente de calciu si/sau suplimente cu vitamina D.
- medicamente anti-colinergice (medicamente folosite pentru a trata diferite afectiuni, cum sunt crampe gastro-intestinale, spasm al vezicii urinare, astm, rau de miscare, spasme musculare, boala Parkinson si ca un ajutor /adjuvant pentru anestezie), cum sunt atropina si biperiden.
- amantadina (medicament utilizat pentru tratamentul bolii Parkinson si, de asemenea, utilizat pentru a trata sau preveni anumite boli cauzate de virusi).
- alte medicamente utilizate pentru tratamentul tensiunii arteriale mari, corticosteroizi, medicamente contra durerii (ca de exemplu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene [AINS]), medicamente pentru tratarea cancerului, gutei sau artritei.
- daca luati un inhibitor al ECA sau aliskiren (vezi si informatiile de la punctele „Nu luati MicardisPlus” si „Atentionari si precautii”).
- digoxin.
- Ameteala
mattca.ro este o farmacie pentru tine si familia ta! La noi gasesti online: medicamente fara reteta, suplimente alimentare, vitamine si minerale de la branduri de top, produsele tale preferate de ingrijre, cosmetice si dermatocosmetice, produse pentru bebelusi, tehnica si aparatura medicala.
Beneficiile mattca.ro:
- Livrarea in Romania cu o taxa de transport de 11,90 lei, pentru platile online
- Livrarea in peste 20 de tari din Europa
- Parteneriate cu brand-uri de renume
- Oferte si promotii noi, lunar
- Cantitati economice (pachete avantajoase)
- Sfaturi si informatii utile in articolele de pe Blog