Sfatul specialistului pentru luna noiembrie: Administrarea corecta a antibioticelor si a probioticelor

Sfatul specialistului pentru luna noiembrie: Administrarea corecta a antibioticelor si a probioticelor

9 minute citire

- 15/11/2022

Sfatul specialistului pentru luna noiembrie: Administrarea corecta a antibioticelor si a probioticelor

  Antibioticele reprezinta un subiect foarte dezbatut mai ales in perioada sezonului rece, cand raceala si gripa sunt frecvente. Romania este pe primul loc in Europa la consumul de antibiotice: 500.000 de romani administreaza zilnic acest medicament. In medie, un roman face anual cel putin o cura cu antibiotice. Cum se administreaza corect, ce sunt probioticele si cat de importanta este asocierea lor cu antibiotice, vei gasi raspunsul la toate aceste intrebari in acest articol.

Ce sunt antibioticele?

Antibioticele sunt o grupa de medicamente utilizate in tratamentul bolilor infectioase care au fost provocate de bacterii. Termenul „antibiotic” este de origine greaca si semnificatia lui se traduce ca fiind ,,impotriva vietii", cu referire la lupta acestor substante impotriva germenilor ce produc infectii bacteriene in organism. Pentru ca antibioticele sa fie adevarate forte miraculoase care pot salva vieti, este nevoie ca acestea sa fie administrate corect. Desi, exista numeroase microorganisme care pot cauza infectii: bacterii, virusuri sau chiar ciuperci, administrarea de antibiotice este eficienta numai impotriva infectiilor bacteriene! Astfel ca in cazul racelilor, care sunt cauzate de cele mai multe ori de virusuri, administrarea de antibiotice nu este indicata. Antibioticele sunt utilizate fie datorita actiunii lor bactericide, adica de a elimina bacteriile, fie actiunii bacteriostatice, adica de a opri multiplicarea bacteriana. Astfel ca actiunea antimicrobiana a acestora se bazeaza pe abilitatea lor de a distruge selectiv sau de a inhiba replicarea patogenilor, fara a cauza leziuni semnificative celulelor organismului gazda. Exista mai multe clase de antibiotice, fiecare dintre ele avand indicatii si moduri de utilizare specifice, precum si un spectru de actiune bine determinat. Aceste molecule relativ simple sunt produse in marea lor majoritate de mucegaiuri din sol. Antibiotice precum penicilinele si cefalosporinele sunt extrase din ascomycete, in special fungi din genul Penicillum, iar antibioticele de tipul amino glicozidelor, macrolidelor, tetraciclinelor, cloramfenicol si lincomicine sunt extrase din actinomicete, in special din genul Streptomyces. Un grup restrans de antibiotice, ca polimixinele si bacitracina, sunt produse de bacterii din genul Bacillus. Chimioterapicele antimicrobiene sunt substante chimice preparate prin sinteza si care sunt alaturate grupului antibioticelor, deoarece exercita o activitate similara, in mod selectiv asupra microorganismelor patogene. In functie de provenienta se face distinctia intre antibiotic (substante antimicrobiene extrase pe cale biologica din culturi de mucegaiuri) si chimioterapice (substante antimicrobiene obtinute prin sinteza chimica), toate fiind denumite antibiotice, pentru utilizarea lor terapeutica antiinfectiosa ce constituie antibioterapia. Tratamentul cu antibiotice trebuie urmat numai la indicatia medicului, care, daca va considera ca este cazul, foloseste pentru completarea investigatiilor si antibiograma, pentru a prescrie un tratament cat mai tintit. De aceea, in terapia cu antibiotice este necesara respectarea urmatorilor pasi: alegerea medicamentului potrivit, stabilirea dozei corecte, alegerea celei mai bune cai de administrare si stabilirea duratei tratamentului. O utilizare inadecvata a antibioticelor va fi urmata de rezultate slabe ale terapiei incluzand: reactii adverse ale medicamentului, toxicitate de organ (rinichi, ficat etc.), suprainfectie cu microorganisme rezistente precum Clostridium difficile. Astfel ca obiectivele terapiei cu antibiotice trebuie sa fie eficacitatea si siguranta tratamentului pacientului care sufera de o anumita infectie. Adminstrarea antibioticelor se poate face pe cale locala, orala, injectabila. Persoanele cu teren alergic trebuie testate inainte de administrarea sau prescrierea unui antibiotic. Initierea antibioterapiei ar trebui sa fie facuta cu ajutorul regulilor si principiilor stabilite in ghidurile medicale de specialitate. De asemenea, automedicatia cu antibiotice este contraindicata pentru ca poate duce la aparitia unor reactii adverse grave, interactiuni cu alte medicamente sau alimente, ce pot afecta sanatatea.   Automedicatia nu face decat sa creasca rezistenta bacteriilor la antibiotice si sa conduca la scaderea imunitatii organismului. Antibioticele cu efect bacteriostatic in doze terapeutice pot fi utilizate in:

  • Infectii usoare sau medii
  • Boli ciclice cu tendinta spontana la vindecare.

Antibioticele cu actiune bactericida se utilizeaza in urmatoarele cazuri:

  • Infectii bacteriene grave (endocardite, osteomielite, tromboflebite, tuberculoza)
  • Infectii bacteriene cronice sau cu tendinta la cronicizare (angiocolite, pielonefrite, metroanexite etc)
  • Pacienti imunodeprimati

Cum se administreaza corect antibioticele?

De retinut este faptul ca antibioticul trebuie administrat intotdeauna pana la incheierea perioadei pentru care a fost prescris. Tratamentul cu antibiotice dureaza in general de la 5 -7 pana la 10 zile. Totusi, exista exceptii cand tratamentul dureaza 3 zile sau luni intregi, in functie de diagnostic. Utilizarea corecta, cantitatea de substanta activa continuta si timpul de administrare sunt stabilite de medic in functie de infectia respectiva, tinand cont de eventualele alergii sau afectiuni preexistente. Dupa cateva zile de la inceperea tratamentului, simptomatologia se amelioreaza si de multe ori suntem tentati sa intrerupem administrarea antibioticului. Si pentru ca nu toti microbii au fost distrusi, bacteriile  ramase, fiind si cele mai rezistente, pot determina agravarea bolii. Ultimele tablete de antibiotic ramase elimina si cele mai agresive bacterii pentru ca la inceputul tratamentului, medicamentul inhiba mai intai bacteriile vulnerabile si pe masura continuarii lui vor fi distruse si bacteriile rezistente. In concluzie, administrarea antibioticului trebuie respectata conform perioadei prescrise de medic. Doar asa vor fi eradicate toate bacteriile evitandu-se recidiva bolii si aparitia rezistentei bacteriene.

Alte reguli importante privind administrarea sunt:

• Respectarea perioadele de pauza indicate intre administrari pentru a asigura mentinerea constanta a nivelului de substanta activa in corp. ,,De trei ori pe zi" inseamna asadar o doza la opt ore (de exemplu  antibioticul se poate lua la orele 6:00, 14:00 si 22:00).

• Antibioticele trebuie administrate cu apa, deoarece laptele sau alte alimente: chefir, cafea, ceai, sucuri din fructe si legume, ar putea reduce efectul acestora, prin formarea de compusi insolubili: ampicilina, amoxicilina, eritromicina, tetraciclina. Se recomanda consumarea unui pahar intreg cu apa. Respectati o pauza de minim doua ore intre administrarea antibioticelor si consumul de lapte/produse lactate.

• Administrarea antibioticului in functie de orarul de masa Unele antibiotice trebuie administrate inainte de masa, altele dupa masa asa cum este mentionat in prospectul medicamentelor.  

Cu ce nu trebuie asociate antibioticele?

Este bine de stiut ca antibioticele nu trebuie asociate cu urmatoarele:

  • Consumul de alcool: nu este recomandat pentru ca alcoolul si medicamentele sunt metabolizate la nivel hepatic, ducand la suprasolicitarea ficatului (pentru protectia acestuia iti recomandam un supliment precum Silimarina Forte).
  • Consumul de produse bogate in carbohidrati (zaharuri): mierea, dulceata, ciocolata, bomboanele, cartofii reduc eficacitatea sulfanilamidelor, macrolidelor (Klacid, Sumamed), cefalosporinelor (Cefazolina, Cefalexina).
  • Consumul de lactate (iaurt, sana, chefir): nu este recomandat in cazul anumitor clase de antibiotice pentru ca se formeaza compusi care reduc efectul terapeutic al antibioticelor. Anumite antiobiotice, in special fluorochinolonele: acidul nalidixic, ciprofloxacina, norfloxacina, levofloxacina, moxifloxacina etc., tetraciclinele: tetraciclina, oxitetraciclina, doxiciclina, minociclina, devin ineficiente daca interactioneaza cu ionii de calciu, magneziu, fier, zinc si alte minerale din produsele lactate. Este recomandat ca intre momentul in care luati medicamentele si momentul in care ati baut lapte sa treaca cel putin patru ore sau chiar sa evitati folosirea lactatelor pe perioada tratamentului cu aceste antibiotice
  • Utilizarea anumitor medicamente:

Contraceptivele orale: unele antibiotice pot produce o scadere a efectului de contraceptie, motiv pentru care se recomanda utilizarea unor metode contraceptive suplimentare in timpul tratamentului (penicilina, tetraciclina, izoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutolul, streptomicina si cefalosporinele: cefaclor, cefadroxil, cefalexin, cefazolin). Antiacide (Almagel, Dicarbocalm, Maalox etc.), suplimentele cu Zinc, Calciu sau unele vitamin (vitamina C) nu sunt recomandate a se administra odata cu antibioticul pentru ca acestea impiedica absorbtia eficienta a antibioticelor. Co-medicatia poate genera interactiuni medicamentoase: Persoanele care se afla sub tratament si cu alte medicamente trebuie sa solicite informatii medicului asupra interactiunilor acestora cu antibioticele. Spre exemplu:

  • methotrexatul nu se asociaza cu peniciline pentru ca ii scad eliminarea renala si ii cresc toxicitatea
  • allopurinolul asociat cu peniciline poate genera reactii alergice cutanate
  • cefalosporinele si tetraciclinele interfera cu anticoagulantele,pentoxifilina, medicamente anticonvulsivante si altele.

Efecte negative ale antibioticelor

Antibioticele pot provoca si efecte negative ca:

  • Efecte adverse comune majoritatii claselor de antibiotice:
  • Gastrointestinale (cele mai frecvente): greata, varsaturi, diaree, balonare, indigestie, dureri abdominale, inapetenta
  • Reactii alergice: locale (urticarie), soc anafilactic
  • Dezechilibrarea florei intestinale, bucale si vaginale

Dezechilibrarea florei vaginale si bucale poate determina aparitia candidozei. Pentru a evita aceasta afectiune medicul va poate recomanda asocierea unui antimicotic cu actiune locala sau sistemica. De asemenea, sunt necesare si administrarea de suplimente farmaceutice care cresc imunitatea, deoarece tratamentul cu antibiotice scade rezistenta organismului. Efecte adverse specifice anumitor clase de antibiotice:

  • Tetracicline: hepatotoxicitate, colorarea dentiei in galben la copii si incetinirea perioadei de dezvoltare, fiind contraindicate la copii sub varsta de 12 ani.
  • Aminoglicozide (gentamicina, vancomicina etc): nefrotoxicitate, ototoxicitate
  • Cefalosporine, metronidazol: reactii tip alcool-disulfiram
  • Fluorochinolone (ciprofloxacina, ofloxacina etc.): fotosensibilitate, prelungirea timpului necesar vindecarii in caz de fracture

Pentru ca administrarea oricarui antibiotic constituie o interventie brutala in ecologia florei bacteriene care pot duce la consecinte nedorite cum sunt: suprainfectiile, reducerea florei bacteriene saprofite din intestin, diaree, candidoze, aparitia unor fenomene de hipovitaminoza privind vitamine ale complexului B si vitaminele K, este esential alegerea unui probiotic eficient pe durata tratamentului cu antibiotic, dar si dupa incheierea acestuia. Probioticele sunt microorganisme vii, nepatogene, bacterii prietenoase, care fac parte, in mod natural, din flora intestinala (saprofita). Acestea ajuta la mentinerea unei stari de sanatate bune si la formarea unui sistem imunitar rezistent in fata virusurilor si a bacteriilor. Cele mai cunoscute probiotice sunt Lactobacillus (acidophilus, rhamnosus, bulgaricus, reuteri, casei), Bifidobacterium si Saccharomyces boulardii, o ciuperca nepatogena. Mecanismele de actiune ale acestor microorganisme sunt probabil multiple. Competitia directa dintre bacteriile patogene intestinale, modularea si stimularea sistemului imun sunt mecanismele care intervin in preventia si tratamentul problemelor gastrointestinale. Pentru a fi eficiente, tulpinile probiotice trebuie sa fie rezistente la acidul gastric si la sucul biliar, pentru a supravietui tranzitului prin tractul gastrointestinal superior. Majoritatea probioticelor nu colonizeaza permanent tractul gastrointestinal inferior. Chiar si cele mai rezistente tulpini raman in tractul gastrointestinal numai una pana la doua saptamani dupa ingestie. Din aceasta cauza, pentru a mentine colonizarea, probioticele trebuie administrate in mod regulat. Probioticele sunt benefice in numeroase afectiuni digestive, mai ales in sindroamele diareice asociate tratamentului cu antibiotice. Probioticele pot reduce riscul aparitiei diareei induse de tratamentul cu antibiotice cu aproximativ 52%. Beneficiul este maxim daca administrarea probioticelor se incepe in primele 72 ore de la debutul tratamentului cu antibiotice. In general, dozele mai mari de probiotice, peste 5 miliarde UFC (unitati formatoare de colonii) pe zi la copii si peste 10 miliarde UFC pe zi la adulti, sau 250-500 mg/zi in cazul S.boulardii  s-au dovedit a avea rezultate bune. Ca forma de prezentare, probioticele pot fi sub forma de capsule, tablete, pliculete cu pulbere, forma lichida, sau chiar incorporate in alimente (iaurturi sau alte lactate fermentate). De asemenea, in cazul candidozelor vaginale se regasesc si sub forma de ovule vaginale. Efectul lor variaza in functie de doza, dar si de raspunsul individual al organismului.

Cum se administreaza probioticele?

Administrarea probioticelor este recomandata cu aproximativ 30 de minute inainte de masa pentru ca alimentele sa creasca pH-ul gastric, protejand bacteriile. Este foarte important sa exista o diferenta de cateva ore intre momentul administrarii probioticelor si cel al administrarii antibioticelor. De asemenea, este recomandata continuarea administrarii de probiotice inca 10-14 zile dupa incheierea tratamentului. Beneficiile probioticelor sunt numeroase:

  • Remediaza constipatia, flatulenta, balonarea
  • Lupta impotriva respiratiei urat mirositoare
  • Ajuta in tratamentul acneei si al problemelor cutanate
  • Stimuleaza sistemul imunitar
  • Ajuta la remedierea infectiilor vaginale

Tocmai ai aflat ce sunt antibioticele si cum se administreaza corect, cu ce nu trebuie asociate, efectele negative ale acestora, ce sunt probioticele si cum se administreaza. Iti uram o toamna sanatoasa si plina de vitalitate!



Copyright © 2013-present Magento, Inc. All rights reserved.

Produsul a fost adaugat in cos